Архивы Грудное вскармливание

Современные женщины не всегда понимают: насколько важным для младенца является грудное вскармливание. Поэтому дети часто становятся «заложниками» нынешнего стремительного и практичного образа жизни родителей. Но грудное молоко – это не просто питание! Для малыша это ещё биологическая и эмоциональная поддержка его дальнейшего развития. Что представляет собой грудное молоко Первая пища, которую получает ребёнок, богата всеми необходимыми питательными веществами, - её называют молозивом. Это своеобразная природная вакцина с высоким содержанием лейкоцитов и антител, которые защищают младенца от возможных инфекций. Сразу после родов молока вырабатывается немного – до 50 мл в сутки. Но учитывая совсем маленький размер желудка младенца (на данном этапе), этого количества ему хватает. К концу недели объём материнского молока возрастает до 700 – 800 мл. Так называемое, переходное молоко (к 14-му дню) является идеальным питанием для растущего организма ребёнка. Калорийность его повышается: больше жиров и лактозы, но остаётся неизменным содержание антител, полезных микроорганизмов и биологически активных веществ. Грудное молоко при достижении младенцем месячного возраста, считается зрелым. Кроме белков, жирных кислот, сахаров, витаминов и минералов – оно также содержит гормоны и факторы роста, необходимые для развития ребёнка. Какую частоту кормления младенца нужно соблюдать? В первую неделю после рождения, как продолжительность кормления, так и его частота – сильно различаются у разных детей. Одни малыши больше спят, а другие больше бодрствуют и требуют «еды». Не нужно ориентироваться на разные советы, так как ситуация у каждой мамы и её ребёнка – своя индивидуальная. На данном этапе молозиво играет важную роль: младенец учится правильно сосать, глотать и при этом, регулировать своё дыхание. Это необходимо, пока количество молока не увеличивается. Примерно на третий – пятый день после рождения ребёнка – молоко у женщины прибывает. Малышу требуется грудь мамы до семи – двенадцати раз в сутки, включая и ночное время! Продолжительность одного кормления также различается: от 15 минут до одного часа. У младенца только появляются навыки, отрабатывается своя координация движений, и развиваются мышцы для получения грудного молока путём качественного сосания. Существует ли угроза перекорма ребёнка грудным молоком? Педиатры комментируют эту ситуацию следующим образом. Объём желудка малыша всего двести – триста миллилитров, поэтому он больше и не съест. Но насыщаемость детей отличается, и состав материнского молока также. Обычно ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, сам (естественным образом) контролирует свои потребности. Ограничения имеются для детей, которые питаются искусственными смесями, так как в этом случае есть опасность перекормить. Нужно ли кормить младенца по часам? Другими словами: есть ли необходимость придерживаться в грудном кормлении определённого расписания. Раньше такая практика была распространена. Но в настоящее время педиатры рекомендуют: чем чаще и дольше мама кормит ребёнка, тем лучше он будет развиваться, а у неё будет больше молока. Кормить грудничка надо тогда, когда он подаёт сигналы о том, что хочет есть. Как понять, что ребёнок голоден Обычно малыши ведут себя соответствующим образом: - открывают глаза в период сна; - активно ворочаются; - от прикосновения к лицу – сразу поворачиваются; - рассматривают свои пальцы и сосут их; - начинают капризничать и хныкать; - плачут. Надо иметь в виду, что самым верным признаком того, что ребёнок хочет есть, - является именно его плач. Но, если малыш сильно расплачется, то накормить его будет сложнее. Поэтому тут важно не упустить момент. На заметку мамам! По мере того, как ребёнок растёт, он реже ест, и сам процесс кормления занимает меньше времени. Грудное вскармливание становится более предсказуемым. Можно ли пользоваться услугами кормилицы? Современный подход к этой проблеме предполагает отказ от донорского молока. Несмотря на то, что молоко другой женщины для кормления ребёнка ближе, чем коровье. Медики объясняют это тем, что берётся во внимание не качество молока, а возможность заражения младенца инфекционными заболеваниями от кормилицы. Поэтому наиболее безопасным в данной ситуации будет использование для кормления искусственных смесей. На какой период ребёнку хватает только грудного молока Женский организм вполне может вырабатывать качественное молоко на протяжении нескольких месяцев и даже года, и больше. Педиатры рекомендуют мамам не спешить с переходом на искусственное кормление, учитывая явные преимущества натурального молока. Материнское молоко идеально подходит для пищеварительной системы младенца, так как оно лучше усваивается, чем искусственные смеси. А это, в свою очередь, гарантирует нормальную и регулярную работу кишечника грудничка. По мнению специалистов понемногу нужно начинать прикорм более твёрдой пищей при достижении ребёнком шестимесячного возраста. В этот период ему уже требуются некоторые дополнительные вещества для развития (прежде всего, это железо). Но грудное молоко должно по-прежнему играть первостепенную роль в питании младенца. Родителям важно понимать! Какие микроорганизмы «заселят» стерильный кишечник ребёнка – во многом зависит от взрослых. 1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158. - Навид М. и соавторы, "Связь между объемом желудка в пренатальном периоде и весом при рождении. Аутопсия". Индиан Ж Гастроэнтерол. 1992;11(4):156-158. 2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386. - Невилл М.С. и соавторы, "Исследование женской лактации: количество молока у лактирующих женщин в начале и на пике периода лактации". Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386. 3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121. 4 Australian Breastfeeding Association . Feeding cues; 2017 Sep . - Австралийская ассоциация грудного вскармливания , "Сигналы готовности к кормлению"; сентябрь 2017 г. 5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Human Lact. 2003;19(2):179-186. - Кент Дж.С. и соавторы, "Реакция груди на различные типы стимуляции электрическим молокоотсосом". Ж Хьюман Лакт (Журнал международной ассоциации консультантов по лактации). 2003;19(2):179-186. 6) Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. - Кент Дж. С. и соавторы, "Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95. 7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128. 8 World Health Organisation. . Child growth standards; 2018 - Всемирная организация здравоохранения. . "Стандарты роста ребенка" 2018 . 9 Australian Breastfeeding Association. . Cluster feeding and fussing babies; Dec 2017 - Австралийская ассоциация грудного вскармливания , "Кластерное вскрмливание и крикливые дети"; декабрь 2017 . 10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206. 11 U.S. Department of Health & Human Services . Surgeon General Breastfeeding factsheet; 2011 Jan 20 - Департамент здравоохранения и социального обеспечения , "Факты о грудном вскармливании от главного санитарного врача", 20 января 2011 г. 12 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;1;2(2):22-26. - Кендалл-Такетт К. и соавторы, "Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии". Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26. 13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. - Браун А., Харрис В., "Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка". Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252. 14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). - Хассиоту Ф. и соавторы, "Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3. 15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. - Ли Д.П. и соавторы, "Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований". Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837. Сучасні жінки не завжди розуміють: наскільки важливим для немовляти є грудне вигодовування. Тому діти часто стають «заручниками» нинішнього стрімкого і практичного способу життя батьків. Але грудне молоко - це не просто харчування! Для малюка це ще біологічна і емоційна підтримка його подальшого розвитку. Що являє собою грудне молоко Перша їжа, яку отримує дитина, багата всіма необхідними поживними речовинами, - її називають молозивом. Це своєрідна природна вакцина з високим вмістом лейкоцитів і антитіл, які захищають немовля від можливих інфекцій. Відразу після пологів молока виробляється небагато - до 50 мл на добу. Але з огляду на зовсім маленький розмір шлунка немовляти (на даному етапі), цієї кількості йому вистачає. До кінця тижня обсяг материнського молока зростає до 700 - 800 мл. Так зване, перехідне молоко (до 14-го дня) є ідеальним харчуванням для зростаючого організму дитини. Калорійність його підвищується: більше жирів і лактози, але залишається незмінним вміст антитіл, корисних мікроорганізмів і біологічно активних речовин. Грудне молоко при досягненні дитиною місячного віку, вважається зрілим. Крім білків, жирних кислот, цукрів, вітамінів і мінералів - воно також містить гормони і фактори росту, необхідні для розвитку дитини. Яку частоту годування немовляти потрібно дотримуватися? У перший тиждень після народження, як тривалість годування, так і його частота - сильно розрізняються у різних дітей. Одні малюки більше сплять, а інші більше не сплять і вимагають «їжі». Не потрібно орієнтуватися на різні поради, так як ситуація у кожної мами і її дитини - своя індивідуальна. На даному етапі молозиво грає важливу роль: немовля вчиться правильно смоктати, ковтати і при цьому, регулювати своє дихання. Це необхідно, поки кількість молока не збільшується. Приблизно на третій - п'ятий день після народження дитини - молоко у жінки прибуває. Малюкові потрібни груди мами до семи - дванадцяти разів на добу, включаючи і нічний час! Тривалість одного годування також різниться: від 15 хвилин до однієї години. У немовляти тільки з'являються навички, відпрацьовується своя координація рухів, і розвиваються м'язи для отримання грудного молока шляхом якісного смоктання. Чи існує загроза перегодовування дитини грудним молоком? Педіатри коментують цю ситуацію наступним чином. Обсяг шлунка малюка всього двісті - триста мілілітрів, тому він більше й не з'їсть. Але насичуваності дітей відрізняються, і склад материнського молока також. Зазвичай дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, сама (природним чином) контролює свої потреби. Обмеження є для дітей, які харчуються штучними сумішами, так як в цьому випадку є небезпека перегодувати. Чи потрібно годувати немовля по годинах? Іншими словами: чи є необхідність дотримуватися в грудному годуванні певного розкладу. Раніше така практика була поширена. Але в даний час педіатри рекомендують: чим частіше і довше мама годує дитину, тим краще вона буде розвиватися, а у неї буде більше молока. Годувати немовля треба тоді, коли він подає сигнали про те, що хоче їсти. Як зрозуміти, що дитина голодна Зазвичай малюки поводяться відповідним чином: - відкривають очі в період сну; - активно крутяться; - від дотику до обличчя - відразу повертаються; - розглядають свої пальці і смокчуть їх; - починають вередувати і хникати; - плачуть. Треба мати на увазі, що найвірнішою ознакою того, що дитина хоче їсти, - є саме її плач. Але, якщо малюк сильно розплачеться, то нагодувати його буде складніше. Тому тут важливо не упустити момент. На замітку мамам! У міру того, як дитина росте, вона рідше їсть, і сам процес годування займає менше часу. Грудне вигодовування стає більш передбачуваним. Чи можна користуватися послугами годувальниці? Сучасний підхід до цієї проблеми передбачає відмову від донорського молока. Незважаючи на те, що молоко іншої жінки для годування дитини ближче, ніж коров'яче. Медики пояснюють це тим, що береться до уваги не якість молока, а можливість зараження немовляти інфекційними захворюваннями від годувальниці. Тому найбільш безпечним в даній ситуації буде використання для годування штучних сумішей. На який період дитині вистачає тільки грудного молока Жіночий організм цілком може виробляти якісне молоко протягом декількох місяців і навіть року, і більше. Педіатри рекомендують мамам не поспішати з переходом на штучне годування, враховуючи явні переваги натурального молока. Материнське молоко ідеально підходить для травної системи немовляти, так як воно краще засвоюється, ніж штучні суміші. А це, в свою чергу, гарантує нормальну і регулярну роботу кишечника немовляти. На думку фахівців потроху потрібно починати прикорм більш твердою їжею при досягненні дитиною шестимісячного віку. У цей період їй вже потрібні деякі додаткові речовини для розвитку (перш за все, це залізо). Але грудне молоко має як і раніше грати першорядну роль в харчуванні немовляти. Батькам важливо розуміти! Які мікроорганізми «заселять» стерильний кишечник дитини - великою мірою залежить від дорослих. 1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight.Indian J Gastroenterol .1992;11(4):156-158. - Навід м. і співавтори, " Зв'язок між об'ємом шлунка в пренатальному періоді і вагою при народженні. Аутопсія". Індіан Ж Гастроентерол. 1992;11(4):156-158. 2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clinl Nutr . 1988;48(6):1375-1386. - Невілл М. с. і співавтори, "дослідження жіночої лактації: кількість молока у лактуючих жінок на початку і на піку періоду лактації". Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386. 3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. і співавтори, "Принципи підтримки і збільшення кількості вироблюваного молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121. 4 Australian Breastfeeding Association . Feeding cues; 2017 Sep . - Австралійська асоціація грудного вигодовування , "Сигнали готовності до годівлі"; вересень 2017 р. 5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Human Lact . 2003;19(2):179-186. - Кент Дж.С. і співавтори, "Реакція грудей на різні типи стимуляції електричним молоковідсосом". Ж Хьюман Лакт (Журнал міжнародної асоціації консультантів з лактації). 2003;19(2):179-186. 6) Kent JC et al . Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. - Кент Дж. С. і співавтори, "обсяг і частота годування груддю і вміст жиру в грудному молоці протягом дня". Педіатрікс (Педіатрія). 2006;117(3):e387-95. 7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р. А., Лоуренс Р. М., "Грудне вигодовування: керівництво для медиків". Сьоме видання. Видавництво Maryland Heights, Міссурі, США: Элсевьер Мосбі; 2010. Стр. 1128. 8 World Health Organisation. . Child growth standards; 2018 - Всесвітня організація охорони здоров'я. . "Стандарти зростання дитини" 2018 . 9 Australian Breastfeeding Association . . Cluster feeding and fussing babies; Dec 2017 - Австралійська асоціація грудного вигодовування , "Кластерний вскрмливание і крикливі діти"; грудень 2017 . 10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д. К., "Вплив окситоцину на матір і дитину в процесі грудного вигодовування". Інфант. 2013;9(6):201-206. 11 U.S. Department of Health & Human Services . Surgeon General Breastfeeding factsheet ; 2011 Jan 20 - Департамент охорони здоров'я і соціального забезпечення , "факти про грудне вигодовування від головного санітарного лікаря", 20 січня 2011 р. 12 Kendall-Tackett K et al. the effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;1;2(2):22-26. - Кендалл Такетт К. і співавтори, "Вплив способу вигодовування на тривалість сну, материнське самопочуття та розвиток післяродової депресії". Клінікал Лактейшн. 2011;2(2):22-26. 13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. - Браун А., Харріс В., "нічні годування і сон немовляти в перший рік життя і їх зв'язок з частотою годувань, догодовування в денний час і вагою дитини". Брест Мед (Медицина грудного вигодовування). 2015;10(5):246-252. 14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). - Хассиоту Ф. і співавтори, "Інфекційні захворювання матері і дитини стимулюють швидку лейкоцитарну реакцію в грудному молоці". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3. 15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies.Asian Pac J Cancer Prev . 2014;15(12):4829-4837. - Чи Д. П. і співавтори, "Грудне вигодовування і ризик розвитку раку яєчників: систематичний огляд і метааналіз 40 епідеміологічних досліджень". Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.