Прийом гінеколога — процедура інтимна. Багато, записуючись до лікаря, прагнуть потрапити до фахівця-жінці, проте в цій професії часто зустрічаються представники сильної статі. Чому, розповість новий герой нашої рубрики «Реальні історії» Віталій Каптильный — кандидат медичних наук, акушер-гінеколог клініки імені В. Ф. Снєгірьова.
Я працюю лікарем 18 років. З дитинства знав, чого хочу, і вже в студентські роки остаточно визначився з вибором — не тільки гінекологія, а в більшій мірі саме акушерство. Ця спеціалізація привернула мене своєю широтою, адже вагітні і невагітні — дві абсолютно різні категорії пацієнток, з якими однаково цікаво працювати.
«Не було альтернатив»
Мене з дитинства цікавила медицина в цілому і хірургія зокрема. Я завжди був прихильником здорового способу життя, тому і вибір профільного вузу став чимось природним — у мене не було альтернатив. Можливо, хтось думає, що чоловіки йдуть працювати в гінекологію з-за реалізації якихось своїх сексуальних фантазій, але це маячня.
Коли я обирав спеціальність, думав про що завгодно, тільки не про це.
Як я вже сказав, це напрям привернуло мене широким спектром можливостей. При лікуванні майбутніх мам я перший даю рекомендації з найрізноманітніших питань — починаючи від нежиті і закінчуючи, перепрошую, гемороєм. Найчастіше акушер-гінеколог в нюансах вагітності розбирається більше, ніж той же лор чи проктолог, і мені це подобається.
Акушерство — мабуть, один з найбільш світлих розділів в медицині, адже воно присвячене народженню нового життя. Жінка — від слова «життя», матка — від слова «мати», і акушер-гінеколог — це лікар номер один для жінки.
Вибираючи професію, я не керувався високою зарплатою, та й взагалі вважаю, що медицина — не та сфера, де треба ставити гроші на перше місце. Якщо я буду думати, як би більше заробити, то піду врозріз з іншими принципами: порядністю, раціональністю, доказовістю (почну шукати те, чого немає, і більше того — знаходити).
Моральний аспект тут найважливіше, і я радий, що залишився чесний, в першу чергу, перед самим собою.
Будь-який лікар повинен постійно оновлювати свої знання і вчитися. На моєму віку, наприклад, вже тричі помінялися діагностичні критерії цукрового діабету під час вагітності. До речі, як би не здавалося це парадоксальним, але найскладніше в нашій професії — це саме амбулаторне ланка. Адже у мене дуже мало часу для того, щоб поставити правильний діагноз.
Зрозуміти, в чому проблема, не завжди виходить відразу. Однак жінка прийшла на прийом, заплатила гроші і не повинна піти ні з чим — я зобов’язаний дати якісь рекомендації чи призначити лікування. У 98% випадків я справляюся, що приємно. Звичайно, необхідно, щоб пацієнтка виконувала всі вказівки. В іншому випадку від мене толку немає ніякого. До речі, статистика тут досить сумна: в середньому виконується лише 30% призначень. Одна з моїх найбільш частих (і улюблених) рекомендацій — це сон мінімум сім з половиною годин. Ну ви самі розумієте, наскільки це (не)реально.
На одній хвилі
У нашій професії необхідно не тільки збудувати довірчі відносини з пацієнткою, але і правильно і оперативно організувати роботу. Зробити всі необхідні маніпуляції, не доставивши жінці дискомфорту. Наприклад, накрити її пелюшкою під час УЗД.
Піклуватися я повинен про комфорт кожної пацієнтки — незалежно від того, подобається мені чи ні. Однак сперечатися не буду, будь-якого лікаря доставляє задоволення працювати з молодими дівчатами, доглянутими, приємно пахнуть. При першій зустрічі ми все оцінюємо один одного: погодьтеся, стильно одягнений, акуратний, вихований, тактовний співрозмовник (неважливо, чоловік це чи жінка) завжди розташовує до себе. І мене в тому числі.
Але говорити, що лікар «не має статі», буде лукавством. Чесно скажу, я, будучи пацієнтом, не піду до уролога-жінці.
При цьому мені абсолютно все одно, якої орієнтації доктор і що він відчуває. Головне, щоб лікар вирішував свою професійну задачу. Розумію, що це нерозумно і неправильно, але я не можу довіритися представнику слабкої статі, навіть якщо доктор відмінний. Лікар-чоловік і лікар-жінка — зовсім різні фахівці. Я знаю, як влаштований мозок жінки — вона від природи створена зберігати сім’ю, у неї переважає емоційна складова. Стояти біля хірургічного столу по 4-5 годин — це справа не для слабкої статі. Щоб швидко приймати рішення під час операції, потрібен певний склад розуму, хоча, не сперечаюся, такі жінки є.
В цілому, повторюся, я все одно виберу чоловіка. По-перше, мені буде простіше з ним в спілкуванні — пояснити все по-чоловічому, по-свійськи. А по-друге, у нас переважає раціональність. От і все.
До речі, чоловік-гінеколог ніколи не скаже породіллі: «Я сама народжувала». Він апріорі більш гуманний по відношенню до жінки.
Є чимало пацієнток, які цілеспрямовано йдуть до лікаря-чоловіка, тому що підсвідомо відчувають, що ця людина їм точно допоможе.У фахівця, який пропрацював певну кількість років і добре себе зарекомендував, обов’язково будуть клієнтки, радять його своїм подругам. При цьому фраза «він мені подобається» має на увазі під собою те, що лікар — хороша людина, етичний у спілкуванні.
Мій метод — тактовність
Розумію: для багатьох жінок прийом гінеколога — річ інтимна. Але можу сказати, що я сприймаю свою роботу як роботу, а не можливість зазирнути під спідницю. У кожної жінки, напевно, хоч раз виникали подібні думки, тому в моєму випадку ключ до пацієнтки — це тактовність. Думаю, це правильний підхід до жінки в принципі.
Тому якщо я гінеколог-чоловік, від мене вимагається в два рази більше такту, в два рази більше ввічливості.
Я думаю про тих, що прийшли на прийом жінок лише в розрізі вирішення їх проблеми. Ви не знайдете гінеколога, який розповість вам, які почуття він відчуває і як фантазує в своєму кабінеті, бо це нонсенс. Щоб стати акушером-гінекологом, я пройшов дуже довгий шлях: шість років в медичному вузі, рік в інтернатурі, два роки в ординатурі, три в аспірантурі. Повірте, за цей час можна спокійно навчитися розмежовувати особисте і професійне.
Я не хочу сказати, що лікарі зовсім не дивляться і не звертають уваги на своїх пацієнтів. Звичайно, звертаємо: але це від сили 5% часу — коли жінка увійшла. На момент огляду пацієнтки в кріслі увага зосереджена виключно на її здоров’я, це ніяк не одно ситуації, скажімо, коли я вдома з дружиною. Погодьтеся, секс починається з того, що ми розглядаємо статеві органи. До речі, дружина за 10 років шлюбу жодного разу не піднімала питання вибору моєї професії і, звичайно, не ревнувала мене до спеціальності, яка стала справою мого життя. Вона розумна людина і чудово розуміє, що це тільки професія, спосіб заробітку. Хоча не всі такі свідомі.
Матка = коліно
Розмови про нюанси моєї роботи у багатьох викликають збентеження. У нашому суспільстві ця тема — якесь табу. Однак давайте подивимося на гінекологію під іншим кутом. Ніж матка відрізняється від коліна з точки зору анатомії? Нічим. Тоді чому про коліно можна говорити, а про матку — не можна? Коли тема стосується медицини, різниці бути не повинно. Ми однаково правильно повинні лікувати і коліно, і п’яту, і пахву, і матку.
Для нас статеві органи жінки — це та ж п’ята або пупок. Непринципово. Це робота. Тільки людина з ненормальною психікою буде проектувати нереалізовані сексуальні фантазії у своєму кабінеті.
Я не вважаю свою роботу «інтимного». З точки зору медицини вона абсолютно така ж, як гастроентерологія, неврологія або хірургія. Безумовно, спеціальність вельми делікатна в силу чисто психологічних особливостей. У нормального лікаря немає необхідності якось спеціально абстрагуватися, він просто виконує свою роботу.
Скажу більше, у мене є друзі, які просять оглянути їх дружин. Вони знають мене як професіонала. Одного найпростіше вирішити таке делікатне питання з чоловіком, тим більше, якщо ми товариші.
Професія як пропуск в «жіночу лазню»
Лікар на прийомі не розглядає окремо взяті органи, а вирішує досить складний «ребус». І в цьому плані я абсолютно згоден з позицією доктора Хауса. Так, у нас є пожиттєву перепустку в «жіночу лазню». Однак у цій самій лазні ми, лікарі, повинні розтопити піч, підготувати парну, замочити віники, постійно стежити за температурою, потім простежити, щоб у кожного клієнта був тазик і особисте махровий рушник…
І це тільки мала частина обов’язків. Виникає логічне запитання: чи залишилося часу на «розглядання»?
За всі роки (з 2001-го, якщо бути точніше) ми з колегами ніколи не обговорювали пацієнток в стилі «Яка хороша була дівчина». Ніколи! Ми можемо поговорити про її сімейних складнощі (чому вона прийшла, як їй допомогти в цій ситуації), тому що, як правило, безліч проблем зі статевим здоров’ям випливає з психології.
Незвичайні випадки
Один з найскладніших питань у гінекології — це порушення циклу. Так, проблема не є фатальною, але найчастіше її вирішити так і не вдається. Пам’ятаю, до мене звернулася пацієнтка, яка не могла завагітніти через відсутність місячних. Вона спостерігалася до мене в декількох лікарів, у тому числі в клінічного психолога. Я, як акушер-гінеколог, який був безсилий в її випадку, в той час як психолог підібрав їй антидепресанти, які вирішили проблему і налагодили цикл, подарувавши надію на вагітність. У моїй практиці були і інші незвичайні випадки, як сумні, так і з хорошим кінцем. Один з них пов’язаний з онкологією, причому неочевидною. За останній рік у мене було кілька спостережень з раком яєчника. На щастя, ще в університеті нас навчили завжди оцінювати пацієнток з позиції онконастороженості, що допомагає виявити патологію на ранній стадії.
Такий скрупульозний підхід і врятував мене одного разу: відразу після мого УЗД пацієнтці зробили МРТ, направили на операцію. Вона жива, все в порядку. У іншої дівчини виявили у плода вади розвитку — аневризму вени Галена (судинна патологія мозку, при якій змішується артеріальна і венозна кров — прим. Woman.ru). На жаль, пацієнтка прийшла до мене дуже пізно, хоча такий діагноз можна поставити на ранніх термінах. Дівчині довелося доносити і народити дитину, проте через два тижні він помер — ця патологія несумісна з життям. Природно, це стрес і горе як для молодої мами, так і для всієї родини. У якомусь роді біль торкнулася і мене, адже я міг допомогти, прийди вона трохи раніше.
Поза кабінету я не гінеколог
Моє особисте життя практично ніколи не перетиналася з професією: серед друзів дуже мало лікарів, ні гінекологів — я не люблю обговорювати роботу поза клініки. В моєму близькому оточенні переважно філологи, журналісти, режисери.
У вільний від роботи час, поза межами свого кабінету, я хочу перейти.
Акушер-гінеколог Віталій Каптильный розповів про нюанси своєї роботи і принципи спілкування з пацієнтками
Люблю театр, кіно. Моє дитяче захоплення плаванням переросло у фізіологічну потребу, необхідність за станом здоров’я. Досить довгий час я займаюся спортивними бальними танцями, латиноамериканською програмою. Практикую йогу в помірній кількості і без фанатизму — саме силові вправи, які дозволяють підтримувати себе у формі. А у вихідні волію заміський відпочинок: дача, господарсько-побутові турботи. Повертаючись у свій кабінет, я знову стаю лікарем, головна мета якого — здоров’я пацієнтки та її майбутнього малюка.
Thanks!
Our editors are notified.