Юлія Падун: Мама на автоматі: не можна ігнорувати післяпологову депресію

Післяпологова депресія. Про це не прийнято говорити вголос. Частина 4.

Частина 1, частина 2, частина 3.

Виходячи з того, що я вже розповіла про післяпологової депресії та післяпологовий психоз, виникає питання, яке мені задають досить часто:

Проходить воно саме?

Проходить звичайно. Буває. Проходить, але довго. Часто жінки допомагають самі собі, коли усвідомлюють, що з ними щось не так: шукають відповіді в книжках – теж варіант. Хороша самодопомога, хороша допомога рідних, але про це пізніше. У цій статті мова піде про допомогу професіоналів.

Власне переломи кісток теж самі собою зростаються, навіть без гіпсу, тільки от не правильно зростаються, якщо їх не лікувати. З переломами потрібна допомога професіоналів. З депресією (післяпологова в тому числі) так само.

Що буде, якщо довгий час взагалі ніяк не звертати уваги на післяпологову депресію?

– Мамі набагато складніше буде відновитися. На відновлення піде більше часу і сил.

– В період затяжної депресії і довгого відновлення можуть постраждати відносини між подружжям. На моїй практиці вони таки часто і серйозно страждають саме в післяпологовому періоді, коли мама в стані депресії;

– Що таке “емоційно відсутня мама”, “тривожна мама”? Це – “мама на автоматі” – відсторонена апатична мама, емоційно не залучена до життя дитини.

Мама в стані затяжної післяпологової депресії не здатна бути емоційно близькою з дитиною, її емоції занепадають, підвищується рівень тривоги. Немає потреби говорити, що емоційно відсутня і одночасно тривожна мама негативно впливає на загальний стан та розвиток новонародженого.

– Затяжна післяпологова депресія, яка протікає без нагляду, має підвищений ризик виникнення післяпологового психозу. Про післяпологовий психоз я детально розповіла в одній зі статей на прикладі випадку з моєї практики тут на прикладі випадку з моєї практики.

Післяпологова депресія і післяпологовий психоз мають загальну класифікацію за міжнародною класифікацією хвороб (F-53 за МКБ 10). У чому ж їх відмінність:

– післяпологова депресія – це легке або середньої тяжкості психічний розлад, пов’язаний з післяпологовим періодом. Так, як би це не зручно не звучало, і як би не прийнято було говорити про це вголос, але післяпологова депресія – це таки психічний розлад.

Можна назвати слона мавпою, але від цього він не перестане бути слоном. Можна назвати післяпологову депресію модним віднедавна поняттям “бебі блюз”, але від цього вона не перестане бути психічним розладом. Симптоми післяпологової депресії та фактори ризику я докладно описала в одній зі статей на моїй сторінці.

– Коли потрібно звертатися за допомогою? – У разі післяпологової депресії.

Якщо ти сама у себе помітила або твій чоловік або батьки помітили у тебе кілька симптомів післяпологової депресії, тобі потрібна допомога.

До кого звертатися за допомогою? Ти можеш звернутися до психолога і пройти короткострокову терапію. У разі післяпологової депресії не потрібно роками займатися глибоким психоаналізом. На це у молодої мами немає ні часу, ні можливості, ні, найчастіше, необхідність.

Якщо немає можливості приїхати на прийом до психолога, можна пройти терапію віддалено по скайпу. І не вірте тому, хто скаже вам, що терапія по скайпу не працює. Працює. У наш час все дуже цінують свій час. Якщо брати велике місто, наприклад, як Київ, то їхати годину – півтора в один кінець на прийом до психолога, годину пробути на прийомі і потім годину – півтора їхати назад – така розвага для матусі маленької дитини нереально.

Серед моїх клієнток є мами з маленькими дітками. Під час наших сесій по скайпу мами проходять терапію, а дітки сплять, прокидаються, граються, сидять у мам на ручках і так далі – взагалі проблем немає! Мене дітки не дратують і роботі не заважають.

Як знайти психолога? Головне, щоб це був “твоя людина”, з якою тобі буде комфортно. Ти відразу зрозумієш твій це людина чи ні. Якщо ні, не бійся звернутися до іншого. Свого ти обов’язково знайдеш. У випадках післяпологової депресії прекрасно працює когнітивно – поведінкова терапія (КПТ). Знайди КПТ психолога або психотерапевта.

Післяпологовий психоз часто обумовлений болючими пологами, ризиком для життя новонародженого, розлукою матері і дитини (дитина у відділенні реанімації або у відділенні для новонароджених), з хворобою дитини, а так само обумовлений тривалим перебігом післяпологової депресії.

Післяпологовий психоз – це важкий психічний розлад, пов’язаний з післяпологовим періодом.

– Коли потрібно бити на сполох? – При симптоматиці післяпологового психозу.

Важливо! Післяпологовий психоз вимагає термінової медичної допомоги!

– До кого звертатися за допомогою? До лікаря-психіатра. Так, я розумію, що саме поняття “психіатр” вважається в нашій культурі страшним, незручним, не прийнятим, не християнським, не кошерним, недоречним для тебе, для твоїх близьких, або твоїх друзів, подружок, людей з твоєї церкви, синагоги, з твого оточення.

Але думка людей абсолютно не важливо, коли йдеться про твоє здоров’я, про твоє майбутнє! Забудь про людей і про їх думці!

Симптоматика. Допомога психіатра негайно потрібна, якщо:

ти сама у себе, твій чоловік або рідні помітили в тебе деякі з перерахованих нижче симптомів післяпологового психозу:

1. галюцинації (слухові та/або зорові) – ти чуєш або бачиш те, чого не бачать і не чують інші;

2. думки, які у тебе в голові, по відчуттях наче не твої, немов хтось інший оселився у тебе в голові і думає замість тебе;

3. параноїдальні, маячні, лякаючі думки;

4. параноїдальні, маячні, ірраціональні судження;

5. дезорієнтація у часі та просторі;

6. різкі перепади настрою (різка і нічим не обумовлена зміна плачу і сміху);

7. тривале безсоння або навмисна відмова від сну;

8. немає ніякого інтересу до дитини, дитина дратує і його потреби ігноруються мамою;

9. нав’язливі думки про заподіяння шкоди собі чи дитині;

10. будь-які спроби здійснити параноїдальні, ірраціональні, маячні думки;

11. сплутаність свідомості, нечітка мова.

Де знайти психіатра? Звичайно, можна поцікавитися у близьких знайомих або рідних. Хоча… Практика показує, що люди не знають, навіщо їм мову, і голова у багатьох з мовою не дружить. А ті, хто знає навіщо їм мову, часто користуються їм, щоб нашкодити. На жаль, правда життя…

Тому, якщо не хочеш, щоб близькі знайомі одного разу, перейшовши в категорію близьких, або недругів, разболтали про твої проблеми всьому світу по секрету, то зараз в інтернеті на тому ж сайті doc.ua (для України) можна знайти приватного психіатра в твоєму місті. Або просто їдьте з чоловіком або з мамою в психоневрологічний диспансер або в поліклініку, де приймає психіатр у твоєму місті. Записатися на прийом можна в реєстратурі. Не потрібно боятися, і не потрібно слухати страшилки про “запроторять/закриють”. Доктор подивиться, задасть питання, збере анамнез, призначить лікування, випише рецепт, призначить дату повторного прийому і відправить тебе додому.

Що робити після виходу з післяпологового психозу при зниженні або скасування медикаментозного лікування? Звернутися до психолога/психотерапевта за підтримуючої психотерапії. З допомогою рідних, психолога, близьких друзів просто продовжувати жити і нормально функціонувати в ролі мами, в ролі дружини.

• Кого слухати і з ким говорити, коли мова йде про післяпологової депресії?

Слухати себе, прислухатися до своїх відчуттів, почуттів, емоцій. Не мовчати про це. Говорити з чоловіком, з мамою (якщо з мамою близькі відносини), з гінекологом з психологом. Прислухатися і виконувати рекомендації лікаря, психолога.

• Кого не слухати і з ким не говорити, коли мова йде про післяпологової депресії?

З усіма підряд, включаючи подружок, тіточок, “які завжди все знають”, сусідок по двору, у яких діти і в яких “може теж таке було”. Не потрібно з фанатизмом лізти в інтернет і читати там різні страшилки. Після прочитання інтернетівських страшилок ти знайдеш у себе навіть ті симптоми, яких немає.

Що робити, якщо ти і твоя сім’я релігійні і твій пастор, рабин, священик вважає, що не варто звертатися за допомогою до лікарів психіатрів і психологів/психотерапевтів, а в разі хвороби варто тільки молитися і вірити в Божественне зцілення?

– Віра в Бога – це важлива складова життя мільйонів людей. Медицині відомі безліч випадків Божественного зцілення різних хвороб, у тому числі і психічних розладів. Але, якщо минув час, і, незважаючи на молитви тобі не краще, то слід звернутися за професійною допомогою до психолога/психотерапевта або психіатра.

– Бог не проти медицини. Якщо твій пастор, священик, рабин з якихось причин проти, то його суб’єктивна думка не повинно перешкоджати тобі вчасно подбати про своє здоров’я. Я з повагою ставлюся до праці священнослужителів і я розумію, що цей абзац не сподобається деякими з них. Але з іншого боку я знаю пасторів, рабинів і священиків, які вірять, що Бог може використовувати лікарів, психологів, психотерапевтів. Звертатися за допомогою нормально.

Далі буде.

У своїй заключній статті про післяпологової депресії я дам прості практичні рекомендації молодим матусям та їхнім рідним, які допоможуть уникнути післяпологової депресії або вийти з неї.

Источник