Зрение и беременность: что нужно знать будущей маме

​

“Главным” врачом для каждой беременной женщины становится акушер-гинеколог, ведь он одновременно контролирует состояние не только женщины, но и плода. Однако, под воздействием гормонов, в этот период организм претерпевает значительную перестройку, и во многих органах и системах могут возникнуть патологии. Не является исключением и зрительный аппарат, поэтому, помимо консультаций других узких специалистов (кардиолога, дерматолога, инфекциониста, отоларинголога и т.д.), будущей маме требуется осмотр такого врача, как офтальмолог. Его следует посетить не менее 2-3 раз за беременность, даже если нет поводов для беспокойств: патологические изменения могут развиваться бессимптомно.

Какие патологии зрения могут возникнуть

Изменения состояния и функциональности глаз, возникающие во время беременности, часто связаны с понижением внутриглазного давления и сужения сосудов. Особенно часто это происходит на поздних сроках. Такие нарушения связаны с перестройкой, которую претерпевает организм в период беременности. После родов большинство изменений бесследно исчезают.

Также во время беременности могут начаться патологические процессы, связанные с отслоением сетчатки или дистрофическими изменениями в тканях. Они наиболее опасны, так как способны привести к частичной или полной потере зрения. Поэтому посещать офтальмолога будущим мамам рекомендуется при наличии любых тревожных симптомов, связанных с ухудшением зрения или состоянием глаз.

Чаще всего при беременности наблюдаются:

• Дискомфорт при ношении контактных линз – это связано с повышением чувствительности роговицы, которая проходит после родов, а во время беременности с этой проблемой можно справиться с помощью замены линз на очки.

• Отеки век (преимущественно в утреннее время) – корректируются уменьшением соли в рационе и увеличением употребления чистой воды.

• Сухость глаз – развивается из-за снижения активности слезной железы вследствие изменения гормонального фона, обычно не нуждается в специфическом лечении: после родов все приходит в норму. Может сопровождаться светочувствительностью и ощущением инородного тела в глазу.

• Концентрическое сужение зрения (сужение границ зрения) – характерно для поздних сроков, нередко наблюдается при нормальном течении беременности и проходит после родов.

• Мушки и пятна перед глазами – при регулярности данного симптома можно заподозрить наличие спазмов сосудов глазного дна, необходимо при первой возможности обратиться к офтальмологу.

• Спазм аккомодационной мышцы – выражается повышенной утомляемостью глаз, затуманенностью зрения и снижением его остроты: в некоторых случаях возникает на фоне беременности и проходит после родов, однако также может являться симптомом развивающейся близорукости, поэтому консультация врача обязательна.

Сроки посещения офтальмолога

Вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб, отправиться на прием к офтальмологу следует:

• на 10-14 неделе беременности;

• за 4 недели до предполагаемой даты родов.

При первом посещении у женщины проверяют остроту зрения, оценивают состояние глазного дна, сетчатки, измеряют внутриглазное давление. Если результаты всех исследований не вызывают беспокойства, то в следующий раз пациентке необходимо прийти в конце третьего триместра.

При наличии патологических изменений сетчатки (дистрофических, разрывов) женщине назначают лазерную коагуляцию. Эта процедура предотвращает отслоение сетчатки и развитие дистрофических нарушений. С помощью лазера сетчатку укрепляют – сращивают с сосудистой глазной оболочкой (грубо говоря – «приваривают» к ней). Данная бескровная процедура проводится в амбулаторных условиях, длится до 20 минут, под местной анестезией. Уже в тот же день пациентку отпускают домой, и она может вернуться к привычному образу жизни.

Женщинам с близорукостью рекомендуется посещать офтальмолога ежемесячно – даже при отсутствии жалоб.

Плохое зрение и роды

Многие будущие мамы с сильной близорукостью, убеждены – они будут рожать с помощью кесарева сечения. Действительно, сравнительно недавно миопия высокой степени (более -6 диоптрий) являлась показанием к кесареву сечению – для перестраховки. Сегодня же врачи предпочитают изучать каждый случай индивидуально.

Опасность представляет не сама близорукость, а ее возможные осложнения, затрагивающие сетчатку:

• отслойка;

• разрывы;

• дистрофические изменения.

Поэтому решение о том, каким путем будут происходить роды, принимается на основании состояния сетчатки и глазного дна. Роды естественным путем при сильной близорукости возможны в 2-х случаях:

• при отсутствии патологических изменений сетчатки и глазного дна.

• при наличии незначительных дистрофических изменений, которые невозможно ликвидировать с помощью лазерной коагуляции, а также при хорошем состоянии глазного дна.

Также естественные роды возможны, если отслоение сетчатки или дистрофические изменения были выявлены и устранены методом лазерной коагуляции до 30-й недели беременности.