Прогестерон во время беременности: значение и показания

Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.

Что представляет собой прогестерон

Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.

Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.

Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.

Влияние прогестерона на организм беременной женщины

Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.

Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.

Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.

Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.

Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.

Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.

В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

1. При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
2. Перед лечением бесплодия;
3. В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
4. При замирании плода и угрозе выкидыша;
5. При обнаружении кист на яичниках или матке;
6. Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
7. После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:

• – сдавать анализ натощак;
• – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
• – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
• – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
• – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.

Нормы прогестерона в период беременности

Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.

Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.

Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)

1-2  недели                                                    38,2 – 57,8

5-6                                                                  59,1 – 69,0

7-8                                                                  64,7 – 75,2

9-10                                                                73,1 – 88,1

11-12                                                                92,1 – 110,0

13-14                                                                96,0 – 127,2

15-16                                                               124,0 – 177,2

17-18                                                                111,0 – 189,0

19-20                                                                121,7 – 187,8

21-22                                                               140,6 – 220,0

23-24                                                               188,9 – 247,1

25-26                                                               197,2 – 277,8

27-28                                                                251,2 – 340,9

29-30                                                                270,2 – 326,0

31-32                                                                323,1 – 402,8

33-34                                                                336,3 – 381,4

35-36                                                                321,7 – 433,1

37-38                                                                356,1 – 486,1

39-40                                                                420,0 – 547,0

У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.

Что означает заниженный уровень прогестерона

При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.

Если прогестерона меньше нормы – женщина может забеременеть, но ей понадобится дополнительная помощь врачей при вынашивании ребёнка.

Сниженный уровень гормона может проявляться при дисфункциях яичников.

Такая ситуация может быть в случае замедленного развития плода, – тогда делают повторное УЗИ.

Резкий спад уровня прогестерона происходит при замирании плода.

На недостаточное количество прогестерона указывают такие симптомы:

1. Нарушается нормальный сон;
2. Перепады настроения часто сопровождаются головными болями;
3. Присутствует чувство вялости и усталости;
4. Могут появиться отёки и пигментные пятна на лице;
5. Повышается жирность волос;
6. Выделения приобретают сукровичный и кровянистый характер;
7. На ранних сроках беременности могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясницы.

Меры, принимаемые при сниженном уровне гормона

Беременной женщине назначаются препараты: дюфастон, эндометрин и им подобные.

Для того, чтобы стимулировать собственную выработку гормона, врачи рекомендуют принимать витамины В6, а также содержащие магний и цинк.

Тонус матки ослабляется с помощью спазмолитиков, таких как, папаверин и но-шпа.

Чем обусловлено повышение прогестерона

Когда ожидается появление двойни, то каждый плод имеет свою плаценту, где вырабатывается собственный гормон, поэтому неизбежно его повышенное содержание.

В остальных ситуациях это может вызвано следующими причинами:

• – проблемами с печенью и почками;
• – образованием кист (или опухолей) в яичниках, матке или надпочечниках;
• – при замедленном созревании плаценты.

Признаки, по которым можно судить об избытке прогестерона

1. Сильная эмоциональная неустойчивость;
2. Выраженный токсикоз: не только на пищу, но и на её запах;
3. Выпадение волос большее, чем обычно;
4. Проблемы с кишечником;
5. Дискомфорт или болезненность в молочных железах;
6. Появление отёков ног.

Меры при повышенном уровне прогестерона

Лечение проводят не с помощью специфической терапии, а симптоматичными методами, что включает следующие процедуры.

• – Приём успокоительных лекарств, при ярко выраженной нестабильности психики;
• – Сбалансированное питание, с обязательным включением витаминов;
• – Слабительные средства иногда принимают для улучшения функций кишечника;
• – Соблюдение режима: нормальный сон и прогулки на свежем воздухе;
• – Препараты актовегил и курантил назначают, чтобы стимулировать маточно-плацентарный кровоток.

Во втором и третьем триместре беременности, женщину могут поместить в больницу, чтобы наблюдать возможные отклонения, и не допустить осложнений.

Это важно:

При проведении процедуры ЭКО, нормы прогестерона обычно не отличаются от таковых при естественном оплодотворении.

Но женщинам после ЭКО нужно иметь в виду, что при дальнейшем прохождении беременности, может наблюдаться недостаток гормона.

Помните! Отслеживание уровня прогестерона имеет большое значение для всех беременных женщин, так как служит гарантией минимизации риска, как для здоровья мамы, так и малыша.