Ожирение характеризуется избыточным отложением жировых масс, что само по себе является заболеванием, а также становится причиной возникновения и развития других патологий.
Для оценки соответствия веса здоровым показателям применяется формула расчета индекса массы тела (далее — ИМТ), а именно: вес тела в килограммах делится на рост в квадратных метрах.
Если ИМТ находится в пределах значений от 18,5 до 24,9, то вес тела считается нормальным.
Интерпретация показателей ИМТ:
- 25–29,9 — избыточная масса тела, стадия предожирения;
- 30–34,9 — первая степень ожирения;
- 35–39,9 — вторая степень ожирения;
- 40 — третья степень ожирения.
Предожирение
Симптомы
Распространенными сигналами являются повышенный аппетит с сопутствующим отсутствием чувства насыщения; замедление метаболизма, приводящее к жировым отложениям даже при приеме малой порции пищи. Наличие избыточного веса является причиной одышки при незначительной активности; потливости и, как следствие, появления кожных высыпаний.
Лечение
Для нормализации веса применяется комплексный подход, включающий рациональное питание, умеренные физические нагрузки и здоровый сон.
Рациональное питание подразумевает сокращение количества приема калорий и потребление не менее полутора литров негазированной воды в день. Рекомендуется уменьшить количество фруктов в рационе и употреблять их не позднее 15 часов дня из-за содержания сахара, который долго усваивается.
Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными. Самый простой способ вернуться в тонус — начинать день с основательной зарядки.
Если не уделять должного внимания состоянию организма и не соблюдать режим питания, есть вероятность того, что постепенный набор веса может привести к первой степени ожирения.
Первая степень ожирения
Симптомы
Различают два вида ожирения — стабильное и прогрессирующее. В первом случае происходит набор веса до определенного значения, после чего он не снижается, но и не растет. Подобное состояние может быть связано с недавно перенесенными заболеваниями, стрессом, травмой (физической или психологической), а также возникнуть после операций.
При прогрессирующем ожирении происходит постепенный набор веса. Если данный процесс не контролируется, существует вероятность развития следующих, более тяжелых степеней ожирения.
Интенсивность симптомов, наблюдаемых на этапе предожирения, увеличивается. К ним также добавляются:
- повышенная сонливость,
- утомляемость,
- перепады настроения,
- резкая смена аппетита,
- чрезмерная зацикленность на еде и т. д.
Лечение
Несвоевременное обращение за помощью к специалисту приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, проблем с суставами. Чтобы подобрать подходящее лечение и оценить риски появления патологий, врач может назначить посещение эндокринолога, диетолога, дать направление на ЭКГ, УЗИ, сдачу обширного анализа крови.
Лечение предусматривает диету с сокращением потребления высококалорийных блюд. Суточная норма не должна превышать 1500 ккал. Рекомендуется питаться маленькими порциями, но часто, регулярно принимая чистую кипяченую воду.
Здоровое питание должно сочетаться с интенсивными ежедневными нагрузками. Наиболее показаны такие виды спорта, как плавание, упражнения на тренажерах, бег.
Если в результате обследования не выявлено рисков осложнений, лечащий врач может назначить дополнительное медикаментозное лечение. Если обследование выявило риск развития заболеваний, врач может также назначить препараты для профилактики или борьбы с сопутствующими заболеваниями.
Вторая степень ожирения
Симптомы
Меняется не только внешний вид человека, также начинают появляться серьезные проблемы со здоровьем. К основным симптомам относят:
- появление второго подбородка,
- отвисание передней части живота,
- морщинистость кожи,
- учащение сердцебиения, сильная одышка при незначительной физической активности,
- гипертония,
- хроническая усталость,
- недосып,
- перепады настроения,
- отек и боли в ногах,
- нарушение гормонального фона,
- повышение холестерина.
Лечение
Лечение предусматривает обращение к диетологу, эндокринологу и кардиологу. Есть риск возникновения психологических расстройств, поэтому рекомендуется консультация с психологом. Для полноценной диагностики потребуется сдать анализы мочи, крови, на гормоны щитовидной железы. Также могут быть назначены ЭКГ, УЗИ, гастроскопия и другие исследования для выявления патологий внутренних органов.
В основе лечения лежит строгая диета, предусматривающая исключение множества продуктов, в том числе жирных, соленых, копченых, мучных и крахмалистых изделий. Объем и частота порций контролируются врачом. Обязательно следует соблюдать питьевой режим. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл холодной воды, что помогает бороться с голодом. Для борьбы с весом рекомендованы силовые упражнения, плавание, езда на велосипеде.
При отсутствии противопоказаний врач может назначить медикаментозное лечение, включающее прием препаратов, уменьшающих аппетит, замедляющих всасывание жиров, контролирующих насыщение и аппетит.
В качестве дополнительного метода показана коррекция фигуры при помощи абдоминопластики или липосакции.
Если вышеперечисленные способы оказались неэффективными, в крайних случаях возможно хирургическое вмешательство. Наиболее безопасной операцией является бандажирование желудка.
Третья степень ожирения
Симптомы
Фигура окончательно теряет форму и становится непропорциональной, страдают внутренние органы и системы. К наиболее ярким симптомам относят:
- укрупнение, округление частей тела,
- рыхлость кожи,
- дискомфорт в периоды двигательной активности,
- медленная и неуклюжая походка,
- сильная одышка,
- боли в ногах, пояснице, позвоночнике,
- отеки,
- повышенная потливость,
- различные кожные высыпания,
- нарушение гормонального фона,
- нежелательная растительность на лице у женщин и т. д.
Лечение
Лечение представляет собой трудоемкий процесс, который может растянуться на длительный период и требует от пациента строгого соблюдения всех предписаний врачей. Необходимы постоянные консультации с диетологом, кардиологом, эндокринологом, терапевтом, хирургом, которые совместными усилиями должны подобрать строго индивидуальный план борьбы с весом. Основная трудность при составлении лечения заключается в подборе безопасных и эффективных физических упражнений, которые не навредят суставам и сердцу, при этом давая возможность расходовать большее количество калорий. С другой стороны, врачи сталкиваются со сложностями разработки наиболее подходящей диеты, которая могла бы помочь уменьшить потребление калорийных блюд и не стала бы причиной чрезмерного голода пациента.
Очень многое зависит от пациента. Подобное лечение оказывает высокое психологическое давление, что приводит к срывам терапии и сведению на нет уже достигнутых результатов. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить регулярные сеансы с психотерапевтом.
Для борьбы с весом противопоказан прием фастфуда, мучных и молочных изделий, алкоголя, полуфабрикатов и колбасных изделий, а также всяких продуктов, содержащих сахар. Не рекомендуется есть соленую, перченую пищу или блюда, приправленные травами, стимулирующими выработку аппетита.
Показано медикаментозное лечение, предусматривающее прием антидепрессантов и препаратов, воздействующих на метаболизм, центры насыщения и аппетита.
Также может назначаться бариатрическая хирургия, при помощи которой уменьшается объем желудка. Пациент физически не сможет потреблять прежнее количество пищи.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.