Зір і вагітність: що потрібно знати майбутній мамі

​

“Головним лікарем для кожної вагітної жінки стає акушер-гінеколог, адже він одночасно контролює стан не тільки жінки, але й плоду. Однак, під впливом гормонів, в цей період організм зазнає значну перебудову, і в багатьох органах і системах можуть виникнути патології. Не є винятком і зоровий апарат, тому, крім консультацій інших вузьких спеціалістів (кардіолога, дерматолога, інфекціоніста, отоларинголога і т. д.), майбутній мамі потрібно огляд такого лікаря, як офтальмолог. Його слід відвідати не менше 2-3 разів за вагітність, навіть якщо немає приводів для занепокоєння: патологічні зміни можуть розвиватися безсимптомно.

Які патології зору можуть виникнути

Зміни стану і функціональності очей, що виникають під час вагітності, часто пов’язані зі зниженням внутрішньоочного тиску і звуження судин. Особливо часто це відбувається на пізніх термінах. Такі порушення пов’язані з перебудовою, яку зазнає організм в період вагітності. Після пологів більшість змін безслідно зникають.

Також під час вагітності можуть початися патологічні процеси, пов’язані з відшаруванням сітківки або дистрофічними змінами в тканинах. Вони найбільш небезпечні, оскільки можуть призвести до часткової або повної втрати зору. Тому відвідувати офтальмолога майбутнім мамам рекомендується при наявності будь-яких тривожних симптомів, пов’язаних з погіршенням зору або станом очей.

Найчастіше при вагітності спостерігаються:

• Дискомфорт при носінні контактних лінз – це пов’язано з підвищенням чутливості рогівки, яка проходить після пологів, а під час вагітності з цією проблемою можна впоратися за допомогою заміни лінз на окуляри.

• Набряки повік (переважно у ранковий час) – коригуються зменшенням солі в раціоні і збільшенням вживання чистої води.

• Сухість очей – розвивається із-за зниження активності слізної залози внаслідок зміни гормонального фону, зазвичай не потребує специфічного лікування: після пологів все приходить в норму. Може супроводжуватися світлочутливістю і відчуттям чужорідного тіла в оці.

• Концентричне звуження зору (звуження меж зору) – характерно для пізніх термінів, нерідко спостерігається при нормальному перебігу вагітності і проходить після пологів.

• Мушки і плями перед очима – при регулярності даного симптому можна запідозрити наявність спазмів судин очного дна, необхідно при першій можливості звернутися до офтальмолога.

• Спазм акомодацією м’язи – виражається підвищеною стомлюваністю очей, затуманенностью зору та зниженням його гостроти: у деяких випадках виникає на тлі вагітності і проходить після пологів, проте також може бути симптомом розвивається короткозорість, тому консультація лікаря обов’язкова.

Терміни відвідування офтальмолога

Незалежно від наявності або відсутності скарг, відправитися на прийом до офтальмолога слід:

• на 10-14 тижня вагітності;

• за 4 тижні до передбачуваної дати пологів.

При першому відвідуванні у жінки перевіряють гостроту зору, оцінюють стан очного дна, сітківки, вимірюють внутрішньоочний тиск. Якщо результати всіх досліджень не викликають занепокоєння, то в наступний раз пацієнтці необхідно прийти в кінці третього триместру.

При наявності патологічних змін сітківки (дистрофічних, розривів) жінці призначають лазерну коагуляцію. Ця процедура запобігає відшарування сітківки і розвиток дистрофічних порушень. За допомогою лазера зміцнюють сітківку – зрощують з судинної очної оболонкою (грубо кажучи – «приварюють» до неї). Ця безкровна процедура проводиться в амбулаторних умовах, триває до 20 хвилин, під місцевою анестезією. Вже в той же день пацієнтку відпускають додому, і вона може повернутися до звичного способу життя.

Жінкам з короткозорістю рекомендується відвідувати офтальмолога щомісяця – навіть при відсутності скарг.

Поганий зір і пологи

Багато майбутні мами з сильною короткозорістю, переконані – вони будуть народжувати шляхом кесаревого розтину. Дійсно, порівняно недавно міопія високого ступеня (більше -6 діоптрій) була показанням до кесаревого розтину – для перестраховки. Сьогодні ж лікарі воліють вивчати кожен випадок індивідуально.

Небезпека представляє не сама короткозорість, а її можливі ускладнення, що зачіпають сітківку:

• відшарування;

• розриви;

• дистрофічні зміни.

Тому рішення про те, яким шляхом відбуватимуться пологи, приймається на підставі стану сітківки і очного дна. Пологи природним шляхом при сильній короткозорості можливі у 2-х випадках:

• при відсутності патологічних змін сітківки і очного дна.

• при наявності незначних дистрофічних змін, які неможливо ліквідувати за допомогою лазерної коагуляції, а також при хорошому стані очного дна.

Також природні пологи можливі, якщо відшарування сітківки або дистрофічні зміни були виявлені і усунені методом лазерної коагуляції до 30-го тижня вагітності.