Прогестерон під час вагітності: значення і показання

Прогестерон – це головний гормон жіночого організму або, як його ще називають, гормон вагітності. У перекладі з латинської мови, його значення, дослівно: «виношування». Саме тому прогестерон виключно важливий в найвідповідальніший період для жінки – при вагітності.

Що являє собою прогестерон

Цей стероїдний гормон має першорядний вплив на функції репродуктивної системи жінки, охоплюючи всі її фази (або періоди) існування.

Під контролем цього гормону знаходяться важливі процеси, що відбуваються в жіночому організмі: статеве дозрівання, регулярність менструального циклу, здатність до зачаття і виношування малюка, а також стан молочних залоз.

Прогестерон має безпосередній вплив в цілому на ендокринну систему. Під його контролем знаходиться робота надниркових залоз і щитовидної залози.

Вплив прогестерону на організм вагітної жінки

Вироблення гормону починається з моменту переміщення яйцеклітини у напрямку до матки. Для організму генетичний матеріал, що міститься в яйцеклітині, є «чужим», тому імунна система може її відторгнути.

Матка пі цьому мимоволі скорочується, а прогестерон стримує її, знижуючи ризик неприйняття ембріона, і полегшуючи прикріплення плодового яйця.

Під контролем гормону знаходяться такі процеси, як подальший розвиток плода, зміни розмірів матки, розм’якшення перед родової діяльністю, м’язів тазу, і підготовка молочних залоз жінки до лактації.

Прогестерон також надає вплив і на роботу кишечника, сповільнюючи просування по ньому їжі.

Це потрібно для вилучення з неї більшої кількості корисних речовин, необхідних для майбутньої мами. Навіть апетит вагітної жінки в деякій мірі залежить від прогестерону.

Нормальне вироблення цього гормону сприяє більш спокійному емоційному стану жінки. Підвищується її сонливість і стійкість до стресів.

Загалом, прогестерон допомагає жіночому організму перебудуватися на період виношування немовляти.

В яких випадках призначають аналіз на прогестерон

1. При плануванні вагітності, для уточнення часу овуляції;
2. Перед лікуванням безпліддя;
3. У випадках підозри на наявність позаматкової вагітності;
4. При завмиранні плода і загрози викидня;
5. При виявленні кіст на яєчниках або матці;
6. Коли підсаджується і переноситься ембріон при ЕКЗ;
7. Після того, як пройдено курс лікування препаратами гормону.

Як підготуватися до здачі аналізу

Для того, щоб отримати більш достовірні дані про рівень прогестерону, лікарі рекомендують:

• – здавати аналіз натщесерце;
• – перед цим не навантажувати організм фізичними справами;
• – не проводити аналізів УЗД і апаратних діагностик;
• – не слід приймати ліки за кілька днів перед процедурою;
• – в тому випадку, якщо прийом препаратів необхідний, – потрібно узгодити це з медичними працівниками.

Норми прогестерону в період вагітності

Фахівці вказують на зростання рівня гормону при збільшенні терміну вагітності.

Концентрацію прогестерону вимірюють в нанограммах на мілілітр або в наномолях на літр.

Зміна рівня гормону, в залежності від терміну вагітності (нмоль / літр)

1-2 тижні                                                 38,2 – 57,8

5-6                                                            59,1 – 69,0

7-8                                                            64,7 – 75,2

9-10                                                          73,1 – 88,1

11-12                                                        92,1 – 110,0

13-14                                                        96,0 – 127,2

15-16                                                        124,0 – 177,2

17-18                                                        111,0 – 189,0

19-20                                                        121,7 – 187,8

21-22                                                        140,6 – 220,0

23-24                                                        188,9 – 247,1

25-26                                                        197,2 – 277,8

27-28                                                        251,2 – 340,9

29-30                                                        270,2 – 326,0

31-32                                                        323,1 – 402,8

33-34                                                        336,3 – 381,4

35-36                                                        321,7 – 433,1

37-38                                                        356,1 – 486,1

39-40                                                        420,0 – 547,0

У жінок можуть спостерігатися невеликі відхилення від зазначених норм, але якщо вони значні, то буде призначено додаткове обстеження, а в разі необхідності – відповідне лікування.

Що означає занижений рівень прогестерону

При недостатньому вмісті гормону ускладнюється прикріплення бластоцита до стінок матки, так як немає стримуючого фактора для її скорочень, а це загрожує викиднем.

Якщо прогестерону менше норми – жінка може завагітніти, але їй знадобиться додаткова допомога лікарів при виношуванні дитини.

Знижений рівень гормону може проявлятися при дисфункціях яєчників.

Така ситуація може бути в разі уповільненого розвитку плода, – тоді роблять повторне УЗД.

Різкий спад рівня прогестерону відбувається при завмиранні плода.

На недостатню кількість прогестерону вказують такі симптоми:

1. Порушується нормальний сон;
2. Перепади настрою часто супроводжуються головними болями;
3. Присутні відчуття вялості і втоми;
4. Можуть з’явитися набряки і пігментні плями на обличчі;
5. Підвищується жирність волосся;
6. Виділення набувають сукровичних і кров’янистий характер;
7. На ранніх термінах вагітності можуть турбувати тягнучі болі в нижній частині живота і попереку.

Заходи, що вживаються при зниженому рівні гормону

Вагітній жінці призначаються препарати: дюфастон, ендометрін і їм подібні.

Для того, щоб стимулювати власне вироблення гормону, лікарі рекомендують приймати вітаміни В6, а також ті, що містять магній і цинк.

Тонус матки послаблюється за допомогою спазмолітиків, таких як, папаверин і но-шпа.

Чим обумовлено підвищення прогестерону

Коли очікується поява двійні, то кожен плід має свою плаценту, де виробляється власний гормон, тому неминучий його підвищений вміст.

В інших ситуаціях це може бути викликано наступними причинами:

• – проблемами з печінкою і нирками;
• – утворенням кіст (або пухлин) в яєчниках, матці або надниркових;
• – при уповільненому дозріванні плаценти.

Ознаки, за якими можна судити про надлишок прогестерону

1. Сильна емоційна нестійкість;
2. Виражений токсикоз: не тільки на їжу, але і на її запах;
3. Випадання волосся більше, ніж зазвичай;
4. Проблеми з кишечником;
5. Дискомфорт або біль у молочних залозах;
6. Поява набряків ніг.

Заходи при підвищеному рівні прогестерону

Лікування проводять не за допомогою специфічної терапії, а симптоматичними методами, що включає наступні процедури.

• – Прийом заспокійливих ліків, при яскраво вираженою нестабільності психіки;
• – Збалансоване харчування, з обов’язковим включенням вітамінів;
• – Проносні засоби іноді приймають для поліпшення функцій кишечника;
• – Дотримання режиму: нормальний сон і прогулянки на свіжому повітрі;
• – Препарати актовегіл і курантил призначають, щоб стимулювати матково-плацентарний кровотік.

У другому і третьому триместрі вагітності, жінку можуть помістити в лікарню, щоб спостерігати можливі відхилення, і не допустити ускладнень.

Це важливо:

При проведенні процедури ЕКЗ, норми прогестерону зазвичай не відрізняються від таких при природному заплідненні.

Але жінкам після ЕКЗ потрібно мати на увазі, що при подальшому проходженні вагітності, може спостерігатися нестача гормону.

Пам’ятайте! Відстеження рівня прогестерону має велике значення для всіх вагітних жінок, так як служить гарантією мінімізації ризику, як для здоров’я мами, так і малюка.