Черепно-мозговые травмы

Мозг относится к наиболее сложной и до конца не изученной структуре человеческого организма. Именно он в ответе за нашу способность запоминать, внимание, речь и интеллект. Мозг находится внутри черепной коробки, которая защищает его. Но это не гарантирует его полной безопасности, так как черепно-мозговые повреждения не редко наблюдаются у людей разных возрастных категорий.

Классификация черепно-мозговых травм

Используется специальная шкала, по которой и оценивают степень тяжести повреждений. Берётся во внимание состояние как двигательных, так и речевых реакций человека, а также спутанность его сознания. По числу присваиваемых баллов (от трёх до пятнадцати) диагностируют: тяжёлую, среднюю или лёгкую степень травм.

Различают закрытые и открытые черепно-мозговые травмы (или сокращённо ЧМТ). В первом случае: повреждены черепные кости, но пространство внутри черепной коробки изолировано от окружающей среды. Во втором случае: внешнее влияние происходит, что может вызвать осложнения вплоть до летального исхода.

Это важно знать!

Обычно травма черепа появляется непосредственно в месте удара, но повреждения могут возникнуть и на противоположной стороне (в так называемой, противоударной зоне).

Характер повреждений также имеет свои особенности.

При сотрясении наблюдаются незначительные травмы, которые сопровождаются потерей сознания на короткое время (10-15 минут). Последствия обратимы и больной, обычно обходится без госпитализации, но с обязательным прохождением МРТ.

Ушибы могут нарушить мозговую ткань, что чревато кровоизлияниями.

Повреждения ствола головного мозга и отростков нервных клеток (аксонов) чаще всего происходит при различных видах ДТП.

При образовании внутри черепной коробки гематом (сдавливание мозга) требуется срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы разного рода повреждений

По тем признакам, которые проявляются у человека при получении черепно-мозговых травм, можно определить состояние их тяжести.

1. Ушибы мозга лёгкой степени сопровождаются потерей сознания (может продлиться час и более). Пострадавшего мучает головная боль, тошнота, иногда рвота. Имеет место асимметрия основных рефлексов.
2. Ушибы средней степени тяжести могут привести к потере сознания в течение нескольких часов. При этом человек не всегда в состоянии вспомнить то, что предшествовало травме. Ощущения пострадавшего выражаются в головной боли, рвоте, ознобе или лихорадке, сбивается артериальное давление.
3. При получении тяжёлых ушибов головного мозга, потеря сознания может сохраняться одну – две недели. В этих случаях наблюдаются серьёзные нарушения функций организма: движения теряют координацию, слабость в конечностях, которая выражается в судорогах, а иногда в их параличе, может быть внутричерепное кровоизлияние.
4. В случае диффузного аксонального повреждения мозга может наступить кома, продолжительностью от трёх дней до двух недель. У пациента часто расстраивается дыхательный ритм, движение зрачков и конечностей.
5. Сдавливание мозга характеризуется двумя состояниями. Пациент сначала может быть в сознании, а затем постепенно перейти в сопор, испытывая оцепенение. Либо сразу впасть в кому, находясь без сознания.

Оказание помощи при получении черепно-мозговых повреждений

Желательно сразу вызвать скорую помощь, а до её приезда оставить человека в положении на спине или на боку. Если раны имеют открытый характер, то прежде, чем наложить на них повязку, надо обложить их края бинтами.

После того, как пострадавшего доставят в больницу, он подлежит осмотру нескольких специалистов (травматолога, хирурга, нейрохирурга), которые и устанавливают конкретный диагноз.

Через каждые четыре часа невролог оценивает состояние пациента по общепринятой шкале. Если имеются гематомы и отёки, то нужно регулярно измерять внутричерепное давление.

При потерях сознания делают интубацию трахеи, а искусственную вентиляцию лёгких проводят, когда пострадавший впадает в состояние сопора или комы.

Обязательной является также антисептическая терапия. Очень важными (при тяжёлых случаях) являются первые часы после получения травм, когда необходимо операционное вмешательство. Промедление может привести к летальному исходу.

Процесс реабилитации после черепно-мозговых травм

Восстановление пациентов при получении таких травм – это задача не одного специалиста, а целой группы.

Прежде всего, понадобится поддержка эрготерапевта, который поможет вернуть навыки свободного перемещения в пространстве (как дома, так и на улице). Необходимо восстановить работу двигательного аппарата, решив проблемы с координацией движений и походкой.

Не обойтись и без занятий с логопедом для отработки правильной речи и дикции.

Желательно иметь постоянный контакт с психологом и неврологом.

После перенесения черепно-мозговых травм необходимо также пройти курс лечения физиотерапии.

Но руководит всеми этими процессами не сам пациент, а ведущий реабилитолог, который назначает определённую программу восстановления, в зависимости от тяжести перенесённых повреждений.

Родовые травмы

К сожалению, черепно-мозговые травмы могут быть не только приобретёнными во взрослом возрасте, но и возникнуть при рождении ребёнка. На это, прежде всего, влияет само прохождение родов.

Самые распространённые факторы, которые могут спровоцировать отклонения:

1. Неестественное (неправильное) предлежание плода;
2. Обвитие ребёнка пуповиной;
3. Слишком стремительные или наоборот, – затяжные роды;
4. Кесарево сечение.

Обычно тяжёлые роды не проходят бесследно для состояния новорождённого. Такие дети сразу требуют повышенного внимания со стороны специалистов.

Что должно насторожить в поведении младенца:

• – когда он всё время засыпает при кормлении или бросает грудь, начиная плакать;
• – если у ребёнка в спокойном состоянии дрожат конечности и подбородок;
• – если всё, что он съедает – сразу срыгивает;
• – когда резко проявляется неравномерный цвет его кожи;
• – трудно разгибаемые кисти и стопы;
• – сильно выраженная ассиметрия головы у ребёнка.

Обычно врачи уже в течение первых суток после рождения младенца стараются устранить или минимизировать проявления его черепно-мозговой травмы.

Однако не редки случаи, когда при прошествии времени, ребёнок сталкивается с новыми проблемами.

Это может проявиться в повышенной возбудимости ребёнка, вступлении в конфликты, отставания от сверстников в обретении разных навыков, головных болях и необъяснимой усталости.

Необходимо обратиться за помощью к педиатру – остеопату. После проведения сеансов обследования, будет назначен определённый курс лечения. Чаще используются щадящие, не медикаментозные средства. В сотрудничестве с невропатологом и логопедом постепенно и планомерно удаётся избавиться от последствий родовых травм.

Читайте также: Польза и вред биологически активных добавок

Помните! Независимо от получения ЧМТ при родах или при несчастных случаях: от пациентов потребуется терпение и целенаправленный подход к лечению и реабилитационным процедурам.